Maeva polynesie
I nfo M.A.E.V.A
Polynésie
Mouvement Associatif des Enfants Venus des Archipels de Polynésie
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Mise à jour :
01/10/2014
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Adhésion

Bulletin d’adhésion 2016

Je désire adhérer à l’association   MAEVA Polynésie  pour l’année 2016,
Je confirme avoir pris connaissance

DES STATUTS DE L'ASSOCIATION MAEVA POLYNESIE (lien)

Je règle la cotisation de 40 Euro, à l’ ordre de MAEVA Polynésie .
Afin de faciliter nos travaux de secrétariat,
veuillez remplir le formulaire ci-dessous, merci.

Indiquez vos coordonnées, SVP : ( * = champ obligatoire )

Votre nom : *
Votre prénom :*
Adresse :*
Votre code postal :*
Votre ville : *
Votre adresse électronique :
Votre numéro de téléphone :

Vos enfants : (si c'est le cas)

Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance

 

Adresse du trésorier : Lionel CHAMANT

5 Allée des Crêtes

Date:

38080 L'ISLE D'ABEAU

 Signature:

Vous pouvez soit simplement envoyer ce formulaire par courrier, après l'avoir imprimé, accompagné de son chèque, à l'ordre de MAEVA POLYNESIE, à l'adresse ci-dessus,

ou pour faciliter la saisie informatique : cliquer en plus sur Valider pour nous transmettre toutes vos coordonnées

(mais n'oubliez pas votre courrier en parallèle). Merci.

  

  

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